סל טיפול בחסויים – הנחיות לאפוטרופוסים הוא מסמך רשמי שנועד להנחות אפוטרופוסים בדבר הטיפול הנדרש בחסויים, הן בהיבט הבריאותי והן בהיבט האישי והחברתי. הליך זה מעוגן בחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ"ב-1962, ובתקנות והנחיות של האפוטרופוס הכללי והאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אפוטרופוס הוא אדם שממונה על ידי בית המשפט לדאוג לענייניו של אדם שאינו מסוגל לדאוג להם בעצמו (החסוי), בשל מגבלה שכלית, נפשית או פיזית. האפוטרופוס אחראי לדאוג לענייני הגוף של החסוי (בריאות, רווחה, מגורים) ו/או לענייני הרכוש של החסוי (ניהול נכסים, כספים, זכויות וחובות).
סל הטיפול בחסויים מגדיר את מכלול השירותים והטיפולים שעל האפוטרופוס לספק לחסוי, כדי להבטיח את רווחתו, בריאותו, וכבודו. ההנחיות נועדו להבטיח שהחסוי יקבל את כל הטיפול הנדרש לו, בהתאם לצרכיו המיוחדים ולרצונותיו, ככל שניתן.
תוכן סל הטיפול בחסויים – הנחיות לאפוטרופוסים כולל:
- עקרונות כלליים: א. כיבוד רצונו של החסוי, ככל שהדבר אפשרי. ב. שמירה על זכויותיו, כבודו, ופרטיותו של החסוי. ג. שמירה על עצמאותו של החסוי, ככל האפשר. ד. פעולה לטובת החסוי ובהתאם לצרכיו. ה. שיתוף החסוי בהחלטות הנוגעות לחייו, ככל שמצבו מאפשר זאת.
- טיפול בריאותי: א. מעקב רפואי שוטף – ביקורים קבועים אצל רופא משפחה, רופאים מומחים, ובדיקות שגרתיות. ב. טיפול תרופתי – ניהול התרופות, מעקב אחר לקיחתן, ומעקב אחר תופעות לוואי. ג. טיפולים רפואיים – ליווי לטיפולים רפואיים, החלטות לגבי טיפולים, מעקב אחר תוצאות. ד. שיקום – פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, שיקום נוירולוגי, וכדומה. ה. בריאות הנפש – טיפול נפשי, פסיכולוגי, או פסיכיאטרי, לפי הצורך. ו. טיפול דנטלי – שמירה על בריאות הפה והשיניים. ז. תזונה – הבטחת תזונה מאוזנת ובריאה, התאמת התזונה לצרכים מיוחדים.
- מגורים וטיפול אישי: א. מקום מגורים מתאים – בבית, בדיור מוגן, במוסד סיעודי, או במסגרת אחרת, בהתאם לצרכים. ב. תנאי מחיה הולמים – ניקיון, בטיחות, נגישות, ציוד מתאים. ג. טיפול אישי – רחצה, לבוש, היגיינה, האכלה, ניידות, בהתאם לצרכים. ד. צרכים מיוחדים – ציוד עזר, שירותי סיעוד, התאמות לבית, בהתאם לצרכים. ה. שירותי ניקיון ואחזקה – ניקיון הבית, תיקונים, אחזקה שוטפת.
- חיים חברתיים ואיכות חיים: א. שמירה על קשר עם בני משפחה וחברים. ב. פעילויות פנאי ותרבות – בהתאם לתחומי העניין והיכולות. ג. חיים קהילתיים – שילוב בקהילה, השתתפות באירועים קהילתיים. ד. תעסוקה או לימודים – בהתאם ליכולות ולרצונות. ה. פעילות גופנית – בהתאם ליכולות ולהמלצות רפואיות. ו. חופשות ונופש – בהתאם ליכולות וליכולת הכלכלית.
- ניהול כספי ורכוש: א. ניהול חשבונות בנק – תשלום חשבונות, ניהול הכנסות והוצאות. ב. מיצוי זכויות – קצבאות, הנחות, פטורים, וזכויות אחרות. ג. השקעות – ניהול חסכונות והשקעות, בהתאם להנחיות בית המשפט. ד. ניהול נכסים – טיפול בנכסי מקרקעין, רכב, וכל רכוש אחר. ה. ביטוח – ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי, ביטוח רכוש, וביטוחים אחרים. ו. תקציב אישי – הקצאת סכום כסף לשימוש אישי של החסוי, אם מצבו מאפשר זאת.
- דיווח ומעקב: א. דיווח לאפוטרופוס הכללי – הגשת דוחות תקופתיים כנדרש. ב. דיווח לבית המשפט – הגשת דוחות ובקשות לפי הצורך. ג. תיעוד – שמירת מסמכים, קבלות, ואסמכתאות הנוגעים לחסוי. ד. מעקב – ניהול יומן מעקב אחר טיפולים, ביקורים, ואירועים חריגים.
- סוגיות מיוחדות: א. החלטות רפואיות מורכבות – הנחיות לגבי החלטות בנושא טיפולים מצילי חיים, טיפולים פולשניים, וכדומה. ב. סוגיות משפטיות – הנחיות לגבי ייצוג החסוי בהליכים משפטיים. ג. סוגיות אתיות – התמודדות עם דילמות אתיות בטיפול בחסוי. ד. סוגיות של סוף החיים – טיפול פליאטיבי, הנחיות רפואיות מקדימות, וכדומה.
האפוטרופוס הכללי והאגף לסיוע משפטי מפרסמים מעת לעת עדכונים והנחיות נוספות לאפוטרופוסים, בהתאם לשינויים בחוק, בתקנות, ובפסיקה. לכן, חשוב שאפוטרופוסים יתעדכנו באופן שוטף בהנחיות העדכניות.
חשוב לציין שההנחיות הן בגדר מסגרת כללית, וכי הטיפול בכל חסוי צריך להיות מותאם לצרכיו המיוחדים, ליכולותיו, ולרצונותיו. האפוטרופוס צריך להפעיל שיקול דעת, ובמקרים של ספק או קושי, להתייעץ עם גורמים מקצועיים או לפנות לבית המשפט לקבלת הוראות.
